חשיבותו של ניקוי אבנית בשיניים

חשיבות צחצוח השיניים ידועה לכולנו כבר בגילאי הילדות המוקדמים. יחד עם זאת, גם הטיפול העצמי הטוב ביותר איננו תחליף לטיפול תחזוקתי מקצועי.  מחקרים מראים, שהמתרפא, גם בעל היגיינת הפה הכמעט מושלמת, איננו יכול לסלק את הפלאק בצורה מושלמת.  פלאק שאריתי זה הופך בהמשך לאבנית והסיכוי להורדתה על ידי המתרפא – אפסי.  אי לכך, טיפול תחזוקתי, באינטרוולים שנקבעים על ידי רופא החניכיים על סמך ממצאים דמוגרפים, מחלות רקע, מצב החניכיים ורמת בקרת הרובד הביתית של המתרפא/ה. 

ההליך הטיפולי להסרת האבנית

האבנית הנה שכבה קשה שמצטברת במרוצת הזמן מעל גבי השיניים, ואין ביכולתו של הצחצוח לבדו בכדי להסירה. עם הזמן עלולה האבנית לעודד התפתחותם של חיידקים ולהוביל למגוון מחלות חניכיים, לנסיגת חניכיים, להיחלשות השיניים ולמכלול בעיות שתוצאתן אחת: אובדן השיניים! 

הזנחה ואו אי הקפדה על הגעה תקופתית לניקוי אבנית בשיניים עלולה במקרים קיצונ יים לגרום לכך שיהיה צורך בניתוח חניכיים מורכב, וכל זאת ניתן לחסוך, כאמור, באמצעות הקפדה על בדיקת הרופא ובמרווחים שנקבעים על ידיו (בדרך כלל נע בין פעמים בשנה ועד במקרי קיצון עד שש פעמים בשנה פעמים בשנה). 

הליך הטיפול להסרת האבנית מתחיל בבדיקת מצבן של השיניים והחניכיים בעזרת מכשירים ייעודיים. השיננית בוחנת במהלך הבדיקה את כמות האבנית שהצטברה בשיניים ואת המרווחים שבין החניכיים שמסביב לשיניים ("כיסים") שבהם עשויים להתפתח חיידקים. במידה ונמצאים כיסים כאלההיא תפנה את המתרפא/ה להערכה מפורטת של הפריודונט (רופא החניכיים)

הקצעת שורש

במצב בריא ונורמלי, עומקו של המרווח שבין החניכיים לשיניים אמור להיות עד 3 מילימטרים לכל יותר, בעוד שמרווח בעומק רב יותר (מעל 5 מ"מ.) מצריך ניקוי עמוק ויסודי במטרה לנסות לעצור את התהליך ולהמנע מניתוח חניכיים. ההליך לניקוי אבנית בשיניים באופן מעמיק מכונה בעגה הרפואית "הקצעת שורש" ומטרתו להסיר הן את האבנית מהשיניים והן את הרובד החיידקי שהצטבר באזורי הכיס בין השיניים לחניכיים. 

הקצעת השורש מתבצעת בעזרת מיכשור יעודי ותחת הרדמה מקומית.  במקרים מתקדמים כאלה נידרשות 4-6 ישיבות רובם של שעה בכדי להגיע לתחתית הכיס ולסלק את כל הרובד ואבנית שהצטברו. אחרי מספר שבועות מסיום הטיפול ניתן להעריך את מידת הצלחתו ("בדיקה חוזרת").  

המדריך המלא: ניקוי אבנית בשיניים 

בימינו, כולנו מודעים לחשיבות ההקפדה על צחצוח השיניים, שטיפת הפה במי פה ושימוש דרך קבע בחוט או קיסמים דנטליים. לצד פעילות יום יומית זאת, יש גם צורך בניקוי אבנית בשיניים וטיפול במשקעים האחרים הגורמים לכיסים שהתהוו במרוצת הזמן במרווחים שבין השיניים והחניכיים. 

הטיפול נעשה בדר"כ על ידי שיננית מיומנת ומומלץ לבצע אותו אחת ל-  3-6 חודשים. גם כשמקפידים לצחצח ולנקות את השיניים באופן מוקפד, קבוע בהתאם להוראותיו של הרופא, עדיין יוותרו בפה חיידקים, ואלו משתמשים בשאריות המזון ליצירת רובד דביק המכונה "פלאק". רובד הפלאק המצטבר על פני השיניים, חודר עם הזמן אל מתחת לקו החניכיים ומוביל לנזק באמייל השן, נסיגת חניכיים ומחלות חניכיים כרוניות.

הזיקה שבין מצב הפה לבין שלל תחלואות שונות

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מסבירים שהרובד החיידקי המצטבר על פני השיניים, מתקשה והופך לאבנית מחוספסת המקנה גוון צהבהב ומאוד בלתי אסתטי לשיניים. בשלב זה, הליך ניקוי אבנית בשיניים ניתן ליישום רק על ידי רופא שיניים או שיננית. 

מעבר לכך, המרווחים שבין החניכיים לשיניים ("כיסים") מהווים כר פורה להתפתחות של חיידקים, מצב שעשוי להוביל לפגיעה ברקמות והעצמות המקבעות את השיניים, למחלות חניכיים מתקדמות ואף לאובדן שיניים. 

בנוסף, מחקרים שנעשו בתחום מעידים על זיקה שבין מצב הפה ומחלות חניכיים לבין אינספור בעיות בריאות ומחלות שונות, בהן מחלת הסוכרת, מחלות לב, דלקת פרקים שגרונית, שיטיון, כמו גם הסיכון ללידה מוקדמת של וולד במשקל נמוך.

ההליך הטיפולי לסילוק האבנית מהשיניים

ניתן לחסוך את כל אלו באמצעות הקפדה על הרגלי ניקיון קבועים ונאותים, והגעה סדורה אל מרפאת השיניים הן לצורך בדיקה תקופתית וטיפולים משמרים בהתאם למצב הפה והן לצורך ניקוי אבנית בשיניים. רופאי השיניים ממליצים לגשת מידי 6-12 חודשים לביקורת תקופתי וטיפול שיננית להסרת האבנית בהתאם לתוכנית מותאמת למצב המתרפא. 

ההליך הטיפולי לסילוק האבנית מתחיל בדיקה של השיניים, החניכיים וכמות האבנית שהצטברה, זאת באמצעות מכשירים ייעודיים. במידה ונמצא בבדיקה שהכיסים שבין החניכיים לשיניים במרווחים הגדולים מ- 4 מילימטרים, יידרש הליך לניקוי עמוק ויסודי המכונה "הקצעת שורש". מדובר בטיפול שנועד להסיר את הרובד החיידקי באזורי הכיס שבין החניכיים והשיניים, זאת מעבר לטיפול הסטנדרטי להסרת האבנית מהשיניים.

רוצים לשמור על בריאות החניכיים? הקפידו על ניקוי אבנית בשיניים אצל השיננית 

הדרך הטובה ביותר לשמירה רציפה על היגיינה דנטלית כרוכה בצחצוח שיניים בתדירות של פעמיים ביום לכול הפחות. יש לבצע את הפעולה כשתיים עד שלוש דקות בכול פעם, תוך כדי שימוש בחוט דנטלי או בקיסמים. 

אלא שגם אם נפעל בהתאם להמלצות רופאי השיניים ונקפיד על היגיינה דנטלית כדבר שבשגרה, אין די בכך בכדי להסיר את כל שאריות המזון והפלאק שנוצר מעל לשיניים. למעשה, פעולת צחצוח השיניים מסירה כ- 50-90% בלבד מהפלאק והמשקעים בחלל הפה, ואלה מצטברים והולכים כל יום.  הפלאק מסתייד וניתן להסרה רק באמצעות טיפול לניקוי אבנית בשיניים אצל השיננית או רופא שיניים. ככלל, מומלץ לבצע טיפול זה לפחות פעמיים עד ארבע פעמים בשנה (על פי קביעת רופא החניכיים), גם אם אין לכאורה בעיה בחלל הפה.

מהו הפלאק וכיצד הוא מוביל למחלת העששת? 

מהו הפלאק וכיצד מסייע ההליך של ניקוי אבנית בשיניים לשמירה מיטבית על היגיינת הפה? ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מסבירים שבחלל הפה שוכנים מגוון חיידקים דרך קבע שאינם בהכרח פתוגנים (פתוגן הנו אורגניזם מזיק מחולל מחלות). 

החיידקים הללו מצטופפים מעל לכותרת השן ומפרישים חומר שמסייע להם להיצמד עוד יותר לשן, כך שלא ניתן להסירם בשטיפת פה רגילה. במפגש עם פחמימות, סוכרים ורכיבים נוספים בשאריות המזון, מייצרים החיידקים תוצרי לוואי חומציים שממיסים את זגוגית השן (האמייל).   מדובר בתהליך אטי שאינו כואב, אך לאורך הזמן הוא מוביל למחלת העששת. בהמשך, חודר הרובד החיידקי את שכבת הזגוגית של השן ומגיע לשכבת הדנטין (שנהב השן), תוך שהנזק לשן הולך ומתגבר.  

במקביל, חיידקים אחרים יוצרים מדיאטורים דלקתיים שמשרים דלקת בחניכיים וגורמים לספיגת העצם התומכת בשיניים ובכך להתערערותם.  

הליך הטיפול להסרת אבנית

במצב בריא ותקין קיים מרווח בין קו החניכיים והשיניים שעומקו המרבי הוא 3 מילימטרים (כיסי חניכיים). והרעלים החומצות המופרשים על ידי הרובד החיידקי גורמים להעמקתם של הכיסים בחניכיים ובהמשך למחלת חניכיים שפוגעת ברקמת החניכיים וכן בתמיכת העצם בלסת עד לאבדן השיניים. 

הליך הטיפול לניקוי אבנית בשיניים מתבצע על ידי השיננית ומתחיל בתשאול המטופל לבירור מצבו הבריאותי, לרבות בנוגע לרקע רפואי ייחודי ותרופות שהוא נוטל דרך קבע, שכן תרופות מסוימות עלולות להשפיע על תוצאות הטיפול. בשלב שלאחר מכן בודקת השיננית את מצב החניכיים והשיניים, וכן את עומקם של כיסי החניכיים וכמות האבנית שהצטברה בשיניים. 

ניקוי האבנית מתבצע בעזרת מכשירים ידניים ומכשירים אולטרסונים, כשבתום התהליך נעשה שימוש במכשיר פוליש לסילוק כתמים ולהברקת השיניים. במידה ומתגלים ממצאים חריגים, היא מפנה את המטופל אל הפריודונט לצורך הערכה מפורטת.